Угревая болезнь не угрожает здоровью пациента, но может сильно ухудшить его качество жизни. Причина и в косметическом дефекте, который замечают все окружающие, и в последствиях, которые остаются после угревой сыпи - рубцы от прыщей; как избавиться от шрамов, пигментации и рубцовых изменений? Этот вопрос требует гораздо более серьезного и взвешенного подхода, чем может показаться на первый взгляд.
Виды рубцовПричина появления рубцов - замещение нормальной соединительной ткани дермы рубцовой тканью, нарушение формирования эпидермиса на данном участке и его топографии.
В зависимости от того, какое количество рубцовой ткани образуется на месте дефекта, косметологи и доктора эстетической хирургии выделяют три основных типа постакне (постакне - рубцовые изменения после угревой болезни).
1. Атрофические рубцы. Как видно из самого названия, в этом случае соединительная ткань замещается малым количеством рубцовой ткани. На поверхности кожи образуется небольшая ямка с острыми (сколотый рубец), ровными (прямоугольный) или сглаженными (закругленный рубец) краями. На ощупь такой рубец мягкий, несколько темнее или светлее окружающей ткани.
2. Гипертрофические рубцы. Формируются при усиленном разрастании рубцовой ткани. Рубец возвышается над неизмененными участками кожи, плотный или мягкий на ощупь, характерна гиперпигментация.
3. Келоидные рубцы - самая неприятная форма постакне. Плотные на ощупь, красные или багровые, возвышаются над поверхностью кожи или гладкие.
Многих интересует вопрос, можно ли избавиться от рубцов? К сожалению, ответ далеко не всегда утвердительный. Лечение постакне - длительный процесс, заниматься им должны специалисты узкого профиля (косметолог, дерматолог или эстетический хирург). Терапия требует применения специализированного оборудования и профессиональных препаратов, а самолечение в большинстве случаев обречено на неудачу. Важно учитывать и противопоказания для лечения постакне - активная стадия угревой болезни, наличие на коже воспалительных элементов.
Как избавиться от рубцов?В данном разделе мы будем говорить главным образом об атрофических рубцах. Наиболее актуальные методы лечения - срединный и глубокий химический пилинг, лазерный пилинг, дембразия, инъекция коллагена или жировой ткани, хирургическая коррекция.
1. Срединные химические пилинги позволяют избавиться от рубцов после прыщей за несколько сеансов, проведенных с интервалом в 1-3 месяца. Чаще всего используется TCA-пилинг трихлоруксусной кислотой (15-35 %). Процедура проводится в клинике эстетической медицины, нередко требует местной анестезии. После пилинга на коже в течении некоторого времени сохраняется отек и гиперемия.
2. Глубокий фенольный пилинг проводится только в условиях стационара - процедура весьма болезненна и часто выполняется под общим наркозом. При фенольном пилинге разрушаются глубокие структуры дермы (рубцовая ткань), на месте которой в последующем формируется участок нормально структурированной соединительной ткани.
3. Лазерные пилинги (эрбиевый лазер, карбон-диоксидный) имеют неоспоримые преимущества - точная глубина и локализация воздействия, минимальное травмирующее действие. Лазер словно «сжигает» рубцовую ткань и стимулирует процессы регенерации в коже. Проводится процедура под местной или общей анестезией (это зависит от глубины воздействия), в течении пары недель после пилинга сохраняется отек и гиперемия. Врач назначает местные препараты, обладающие защитным и противовоспалительным действием, от пациента требуется применение солнцезащитных кремов, солнце и солярий противопоказаны.
4. Дермабразия - это метод аппаратного воздействия на кожу при помощи специальных вращающихся щеточек, которые за счет механического воздействия словно «стирают» поверхностные структуры. Дермабразия позволяет удалить рубцовую ткань и изменить топографию пораженной зоны.
5. Как избавиться от рубцов от угрей при помощи инъекций коллагена, жировой ткани или гиалуроновой кислоты? В область атрофии вводится биологически активный коктейль, который заполняет проблемную зону, уменьшая степень выраженности рубца. Однако, процедура имеет один серьезный недостаток - эффект сохраняется недолго, от 3 до 6 месяцев.
Как избавиться от келоидных рубцов?Лечение келоидных рубцов - очень непростая задача. Пилинги не подходят ввиду того, что в случае с келоидными рубцами очень велика вероятность рецидива, а травма келоидной ткани может спровоцировать ее разрастание. Это в некоторой степени связывает руки и эстетическим хирургам. Для устранения келоидных рубцов применяются комплексные методики, используются инъекции кортикостероидов, криотерапия, а доверить лечение такого дефекта можно только квалифицированному специалисту.